清热为主,常用加味修肝散加减。
常用药:羌活、防风、麻黄、菊花、薄荷、木贼、白蒺藜、桑螵蛸、栀子、黄芩、连翘、大黄、当归、川芎、赤芍。
热炽腑实的症状是翳从四周蔓生,迅速扩展串连,漫掩瞳神,或翳厚色黄,中间低陷,瞳神紧小,黄液上冲,白睛混赤,胞睑红肿,泪热眵多,头目剧痛,发热口渴,溲赤便结。
舌象脉象表现为舌红苔黄厚,脉数。
治疗方法以泻热通腑为主,常用泻肝散加减。
常用药:黄芩、龙胆草、知母、大黄、芒硝、车前子、羌活、玄参、当归。
阳虚寒凝的症状是黑睛四周起翳,形如花瓣,逐渐进展,抱轮暗红,眼痛,口不渴,四肢厥冷。
舌象脉象表现为舌淡无苔或白滑苔,脉细欲绝。
发于高龄体弱,或过用寒凉,迁延不愈者。
治疗方法以温阳散寒为主,常用当归四逆汤加减。
常用药:当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、通草、大枣、丹参、红花、木贼、蝉蜕、防风。
既然已经知道了患者得的是什么病,黄素心中已有腹稿道:“老同志,伸出手我把下脉。”
可知下脉如弓弦,虽脉搏无力可跳动急促,这是弦细数的脉象,又是表里寒热错杂的脉象了,和常见的几种花翳白陷兼有,却不相同。
黄素面不改色地道:“老同志伸出舌头,我看下舌苔。”
细细观察舌苔,只见患者的舌头两侧红边有瘀斑,舌苔白腻,与常见的花翳白陷的舌象也并不相同。
黄素没有急着下定论,继续问道:“老同志,你除了视物模糊,眼睛刺痛外,还有没有其他症状,比如心情、饮食、大便的情况。”
老人回答道:“我经常烦躁失眠,没有食欲,大便糖稀不成形状。”
心情烦躁说明是肝火旺盛,没有食欲大便糖稀则是脾胃虚弱,然花翳白陷,主病在瞳孔,瞳孔属肝,以治肝为主必定无错。
黄素说道:“何慧,那日松你们过来仔细观察患者的眼球,舌象脉象,告诉我患者属于哪一种花翳白陷。”
那日松仔细观察一阵后,挠了挠头道:“主任,患者花翳在瞳孔看似热风,可眼球周围也分布星点、碎米、鱼鳞状花翳又是阳虚寒凝的特点,我实在是不知道。”
何慧也松开老者手腕道:“主任,患者的脉象、舌象也更接近阳虚寒凝。”
“所以你们不要读死书,中
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