觉腹胀,还经常打嗝,胃里泛酸水。在肠胃科做了钡餐透视,被诊断为十二指肠球部溃疡,给我爷爷开了三硅酸镁片和丙谷酰胺片,吃了也不见效果。”
老年人插话道:“我再去复诊,又给我做了钡餐透视,医生说只能做手术,可我这身体状况真怕出不了手术室,正好趁着现在年末体检,昨天晚上又看见新闻,都说黄医生你医术很高,我看看中医能不能治疗我这个病。”
黄素一边听着祖孙二人讲述病情,一边仔细观察着患者,只见患者面色苍白,身形消瘦,说话语气低微,中气不足。
黄素道:“老同志,伸出手我先给您把个脉。”
老人伸出胳膊,黄素只感觉指下脉如琴弦而无力,尤其是两尺近似无脉,乃是尺候不足,是弦细而弱的脉象。
“老同志伸出舌头,我看一下舌象。”
老人伸出舌头。
黄素仔细观察,只见患者舌苔白腻而干燥,舌头两侧明显凸起色深,舌头中间略有塌陷。
看过舌苔,黄素问道:“可有口苦口干,心烦气躁的情况?”
听到黄素说对了自己的情况,老人眼睛一亮回答道:“每天早上起来嘴里又干又苦,嘴里天天都是苦味。心情也不好,尤其是夜里经常心烦的睡不着觉。医生我这到底是什么病呀?”
黄素道:“你是肝胃不和,寒热并见之证,以乌梅丸加减,行温清补消,病情就会好转,乌梅最适用于寒热并见之证。”
脉弦细加尺候不足,很多人第一想到的就是肝肾阴虚和痛而为弦。
可结合舌象,舌苔白腻,白苔主表证,也符合阴虚之证,而然舌苔干燥,这是热证表现,说明脏腑有热。
再看舌头状态,舌两侧主肝胆,两侧凸起明显且色深,这是肝火旺盛的表现,肝火旺盛则多心烦气躁,舌中间主脾胃,中间塌陷,这是脾胃阳虚,此舌象是肝强胃弱,上寒下热之证。
患者乃是肝强胃弱,肝胃不和,寒热夹杂,肝郁脾虚之证。
“何慧记方,乌梅12g、黄连6g、黄芩12g、细辛3g、当归9g、良姜9g、党参15g、肉桂6g、干姜6g、制附片12g、泽兰6g、莪术6g、三棱6g。”
木邪肆横,中土必困,故以辛热甘温助脾胃之阳,而重用酸以平肝,佐以苦寒泻火,因肝木中有相火,故以乌梅丸之酸平肝中之阳。
乌梅入肝,以养肝阴,黄连、黄芩清泄肝胆之热,细辛、良姜、肉桂、干姜、制附片温运脾阳,当归、党参补气血,泽兰、三棱、莪术活血祛瘀。
黄素接过何慧写过的方子,又在下面写了
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