主任回来撒了一顿气，心情顿时变得好了些。她在我旁边看着电脑，时不时地长叹一口气。联想到刚刚科室的老师们说主任更年期，我猜想，这就是中医里描述肝气郁结导致的“善太息”。

主任突然问我：“小张，听说你学了中医是吧？”

“啊，啊，对。我比较感兴趣，就报了课程。”

“哦哦~”主任转过身看着我，又长长地舒了口气，“那你给我瞧瞧。我这最近呀，老是烦躁易怒，爱生气。还感觉有点胸闷，非得长长地呼一次气才舒服。消化也不好，吃点东西就腹胀。”

张獐在一旁偷笑着，起哄地说道：“季景啊，你可得给主任好好看看。这些日子，我们也深受其害呢~”

主任瞪了张獐一眼，张獐吓得赶紧闭上嘴，装作若无其事地翻看病历。

我想了下，问道：“那您平时，有没有胸胁部胀满的症状，口苦，小便发黄之类的。”

“有有有！胸部胀得疼，我本来就有增生。”

我点点头，说道：“典型的肝郁气滞，喝点中药调理比较好。”

主任叹口气，“我还吃了逍遥丸了呢，吃了好几瓶，不怎么管用。”

我笑笑，说道：“逍遥丸是疏肝健脾的，如果肝气郁滞比较轻，又有脾虚的表现，吃逍遥丸比较好。虽然人们常说，‘十女九逍遥’，但真正的肝气郁滞，逍遥丸作用并不是那么明显，还不如柴胡疏肝散呢。但是中成药都是中药饮片粉碎后筛出细粉，加水或蜜做成药丸，剂量很小。虽然会有浓缩的剂型，但是成品做出来药味都是固定的。患者的症状具体都有差别，实际使用的药是不同的，所以，相比之下，还是现熬的汤药更具有优势。不仅剂量大，还可以真正做到对症下药。”

护士长在一旁听得入迷，她拍拍我的手，“那你说，为什么女人容易肝气郁滞呢？”

“额……”我抿着唇，苦苦思索一番，硬着头皮说道：“男子以肾为本，女子以肝为本。肝藏血，调达情志，女人平时操心多，容易生气，气又伤肝，所以更容易肝气郁滞。而且到了我们所说的更年期时段，这时候肝肾不足，气血精液减少，肝失去濡养，就容易出现气机失调。黄帝内经里提到‘女子七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。’这也是自然衰老的体现，就像我们西医说的，四十岁以后卵巢功能逐渐衰退，激素水平变化出现的一些症状。”

主任皱起眉头来，扶着我的肩膀跟他们说道：“这丫头小嘴儿巴巴的，说得好像很有道理的样子。咱们秦院长很重视中医科发展，今年‘西学中’，咱们科一个不落，都得报上哈！他们神经外科现在发展突飞猛进，咱们以后也得搞个自己的特色，超越他们！”说罢，主任拍拍我的肩膀，把她的就诊卡递给我，“来吧，小丫头，开方吧！”

等我开完方子，主任这才意识到我还没给她号脉。我告诉她，中医有望闻问切，把脉只是辅助手段，所有的辅助手段都是为了辩证，辩证才是最重要的，并不是不把脉就不能诊断。很多人不懂，把脉诊看得很神奇，甚至把脉诊看成玄学。看到中医就想给自己搭搭脉，什么症状也不说，手一伸，就说“我看看你猜得准吧。”。正因为如此，有一些所谓的老中医借此蒙骗患者，只搭脉，说出一些患者不懂的证型来，一开就是好几个月的中药。如果没有效果，就说中医慢，喝的疗程不够，需要继续喝药，直到患者坚持不下去而放弃。我叹口气，继续说道：“也许真的有那种大神吧，把脉特别厉害，类似于悬丝诊脉之类的。但是从我自己的经验来看，我觉得还是综合分析吧。比如，脾虚痰盛的患者，脉象会呈现一个滑脉，妊娠女性也是滑脉。我们就拿女性患者而言，如果单凭把脉，而不去仔细询问病史，出现滑脉时，我们到底是诊断痰湿，还是妊娠呢？所以说，是不是还要问一问停经史，还有早孕的症状呀。我有时对于比较有把握的疾病，即使不把脉，开的药也很管用。我印象最深的就是一个荨麻疹患者。那个患者是我父亲接诊的，治疗半月效果不明显。我虽然没见过那个患者，但根据病历中描述的症状，还有我自己 『加入书签，方便阅读』
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