sp; 它的中文称呼是阿达木单抗，或者说修美乐。

这个重磅炸弹牛在哪里？穿越前那个时代，2018年一年全球销售199亿美刀，19年196亿美刀，2020年前三个季度146亿刀。

2002年在白头鹰上市以来，到2020年轻松向累积销售2000亿刀冲刺。

他的专业摆在那里，对于全球最畅销的重磅炸弹修美乐，各种知识点是耳熟能详。

修美乐专门用于治疗类风湿关节炎，修美乐出现前，全球无数风湿病专家都对疾病对人体关节的侵蚀，束手无策。

20世纪五十年代，倒是出现过一款药，可的松等类固醇激素，治疗类风湿关节炎出现惊人疗效，但无数患者狂欢中，噩梦随之降临，可的松等类固醇激素，会导致患者出现骨质疏松、糖尿病等严重素作用。

那些副作用甚至比单独的类风湿关节炎更可怕！

可的松等就这样退出历史舞台。

六十七年代，一款nsaid的新药横空出世，再次给类风湿关节炎患者带来一场狂欢，但肾衰竭、胃肠道损伤等副作用又一次击溃了无数人的美梦。

直到80年代初期，袋鼠国一位免疫学家，马克·费尔德曼研究一种会导致甲亢的疾病时，发现一些甲状腺细胞会过度表达一类可以激活免疫反应的分子，这种分子增多的背后，是细胞因子的刺激。

马克·费尔德曼提出了一个大胆假设，激发自身免疫疾病的，或许正是细胞因子。

为了验证这个想法，费尔德曼各种寻找患者组织，在甲亢患者那里找不到足够的病变组织，就从其他类似疾病患者里找，才找到了类风湿关节炎患者这里。

因为面对这种束手无可的疾病，医生和专家会经常直接切除患者的患病组织，以缓解病人的症状。

费尔德曼就带着研究团队，证实了类风湿关节炎患者关节中，出现了大量促炎性细胞因子，当这些因子出现时，患者的免疫调节机制就是失控的。

从这个原理上，费尔德曼和他的研究团队，开始研究治疗类风湿关节炎的方式，动物试验研究表明，il-1是类风湿关节炎的潜在病因，那么，是哪种细胞因子促发了il-1？

如果能找到，再抑制这种细胞因子，不就等于克制了il-1，更克制了病人的病情？

外界并不看好这种靶向单一细胞因子的治疗潜力，但费尔德曼联手其他专业人士，最终证明了，只要能培养出抑制各种细胞因子的tnf-α抗体，他就几乎能完全抑制il-1的产生。

用tnf-α抗体阻断tnf-α，就能大大缓解类风湿关节炎的症状，病情。

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