状和之前的患者有点类似,属于比较典型的桂枝汤证,而患者今天过来其实也是来复诊的。
患者前两天已经来过一次,是宁世海的一位弟子给诊治的,开了桂枝汤。
不过用完药之后,症状好像没多少减轻。
按照患者的说法,每次刚刚喝完药之后,感觉还可以,但是过一段时间,身上怕冷的症状又会出现,还伴随轻度的发热、头疼,稍微干一点体力活,就会出汗。
了解了患者的大概情况之后,陈略给患者诊了脉,脉象出现了虚像。
这让陈略一时间有点迟疑。
经过这么长时间,先是孙婉清陪着看书,又是去医院实习,又是参与病例社的活动,现在陈略对比较典型的伤寒证已经有了一定的认识。
像之前老爸陈云韬还有刚才那位咳嗽后背疼痛的患者那种病症,陈略多少还是能有点心得的。
可这一位患者,却让陈略有点迟疑。
看着陈略沉吟,安远明就静静的在边上看着,也不着急,给足陈略足够的思考时间。
今天安远明过来这边,本就是临时过来的,而宁世海今天也不坐诊,所以这边诊室的快慢并不影响挂号的患者。
“夫君现在为难的主要是什么问题?”
等了一会儿,孙婉清在边上问陈略。
“按照患者之前的症状,应该是典型的桂枝汤证,用药之后不应该出现效果不佳的情况才是。”
陈略在心中和孙婉清沟通。
“再有就是,患者的脉象明显出现了虚像,这个时候还可以继续发汗吗?”
“既然夫君明白了问题,那就从这两个问题出发去思考。”孙婉清提醒道。
“嗯!”
陈略应了一声道:“从患者之前的症状来看,桂枝汤并不算错,应该对症才对”
前医用药的结果,往往是后者的参考,所以在临床上,既往病史,之前的治疗病历是非常关键的。
这也像是考试答题一样,别的同学的答案和你的一样,但是老师却判定错了,这个时候你肯定要怀疑自己答案的正确性。
对于患者来说,用药之后的疗效,那就是最为公正的判定,有疗效就说明用对了,没疗效或者说病情更为严重,那就是用错了。
正想着,陈略突然一愣,他忽视了一个问题。
“都是按照医嘱服药?”
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