怀疑与不怀疑,是理论的问题。
发现与没发现,是诊断的问题。
操作的难度,是个人技术层面的问题。
在宋煜副教授发现了左下肢后浅筋膜室内也有感染之后,宋煜副教授和林介墨教授配合之下,不过二十多分钟,就处理完了这软组织的清创,然后继续回到了骨折断端间隙中的脓液、坏死骨的清除中。
林介墨教授开骂:“这个病人的诊断要么极为复杂,在暴力发生之后,局部骨折碎片穿破了骨筋膜室然后又自动缩回,要么就是第一次主刀的医生怕麻烦,扣回来之后,没再对其他筋膜室进行清洗。”
“心存不会感染的侥幸心理。”
“记住啊,我们绝对不能把希望寄托于侥幸啊!”
“这个患者在下面住院十多天,什么破口都能长得好。”
很明显,林介墨觉得是第一次主刀的医生水平不够好,直接把戳破到了后浅筋膜室的骨折碎片直接抠出来就作复位,没有做好第一次的彻底清创。
宋煜默不作声,只是不时地往方闲所在方向看。
从现在这一点,他之前怀疑的方闲创伤外科的基础理论到了3级,得到了实实在在的验证,这是一件非常好的事情。
这個操作,对于林介墨教授而言,刷牙般简单,一点都不难。只是要考虑到这样的极小因素,可能性并不大。
……
手术结束后,方闲终于是拿到了第二波的技能点。
【你通过主张可疑诊断发现了骨折外固定术后感染的密闭腔隙内脓腔,对皮肤软组织手术感染创口造成了83点伤害(占比51%),获得技能点83!】
【当前技能点剩余:111。】
这是方闲第一次技能点剩余破百。
这一个病人归方闲主管,所以方闲在往病房里推送病人的时候,宋煜副教授就追了上来,说:“术后直接打药剂科的电话,提高抗生素的等级以及用量,再补开两个医嘱。”
“术中的细菌培养以及药敏试验。”
“好的,宋老师。”方闲对他点头,心情颇为不错。
能够从宋煜副教授和林介墨副教授的指缝里抠出来一条这么大的鱼,自己主张一个小诊断,太难了,如果不是有这个面板给了指引,自己绝对想不到。
“还不错,但需要继续努力。有老师带的情况下,资源和学习的切入点就完全不一样,切入点不同,学习的效率也会有所不同。”
“这一次郭教授已经尽量地多给你们安排了带教老师的机会!”宋煜拍了拍方闲的肩膀。
“谢谢宋老师。”方闲的语气格外激动,他已经听出来了宋教授的言外之意
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